בגדול ניתן לחלק את תחום שיקום הפה ל-3 חלקים עיקריים:
שיקום קבוע מודבק:
בכתרים מדובר על שיקום של שיניים בודדות או שתלים בודדים קראו עוד על כתרים ומבנים ומהלך ביצועם.
שיקום נשלף חלקי:
שיקום נשלף חלקי – אלה הן התותבות החלקיות לשליפה. במקרים אלה חוסר שיניים חלקי, מושלם על ידי תותבת שיש בה מקום לשיניים הטבעיות, והשאר הן שיניים מלאכותיות כפי שאתם רואים בתמונה למעלה . לרוב תותבת כזאת מחייבת ווים ומשענות על השיניים על מנת להיאחז כמו שצריך. התותבות האלה אינן נוחות , אינן יציבות, לרוב אינן אסתטיות מכיוון שהן במקור בנויות עם ווים מתכתיים.
החידושים בתחום הזה כוללים אסתיקה גבוהה יותר ודגש על יציבות של התותבות:
תותבות ולפלסט / אצטל – תותבות גמישות, בתותבות אלה אין ווי מתכת אלא ווים שקופים מחומר תרמופלסטי דמוי גומי. תותבות אלה למרות היותן נשלפות, ודי לא יציבות, בסך הכל נותנות מראה אסתטי ללא מתכת. כפי שמתואר בתמונה הבאה:
במקרה זה מכניסים 2-4 שתלים באיזורים חסרים ועליהם מרכיבים כדורים. הכדורים אוחזים את התותבת ואז התותבת היא יציבה מאוד בפה, וגם אסתטית מכיוון שאינה מכילה ווים. זהו פתרון נוח יחסית. ויתרונו הגדול הוא : מחיר זול משמעותית לעומת שיקום קבוע מודבק, בלי להתפשר על המראה האסתטי, ועם פשרה קטנה יחסית על הנוחות.
תותבות חלקיות מיוצבות על ידי מחברים מדוייקים – מצמדים :
זהו פתרון הביניים, שהיה בעבר נפוץ מאוד. זהו שילוב בין גשר קבוע מודבק לתותבת. במקרה שהשיניים הנותרות בפה מחוברות בגשר ניתן להוסיף מצמד לגשר וגם לתותבת – ואז התותבת מתחברת בקליק אל הגשר הקבוע שבפה ולא זזה. החסרון כאן הוא שהפתרון הוא יקר למדי, התותבת תלויה בגשר – כלומר, כשהגשר מסיים את חייו, המצמדים אינם יעילים יותר .תותבות חלקיות מיוצבות על ידי שתלים ומחברים כדוריים:
השתלות שיניים – תותבות שלמות:
שיקום נשלף מלא – תותבות שלמות . כאן מדובר כבר בחסר שיניים מלא. תותבת כזאת כאשר אינה נתמכת על ידי שתלים, נתונה לחסדי הואקום והרקמות הרכות – דבר שאינו קל כלל וכלל להתמודדות. יש לציין שקיימות רמות אסתטיקה רבות לתותבות. באמצעות עבודה נכונה, ניתן להגיע לתוצאה הנראית בתמונה כאן (שיניים יפות וטבעיות , הדמיית חניכיים מושלמת וכו’).
ספרים שלמים נכתבו רק על נושא השתלת שיניים ותותבות השלמות. אדם מחוסר שיניים ונושא תותבות שלמות נשלפות שאינן מיוצבות על ידי שתלים, מוגדר בספרות המקצועית כבעל נכות דנטלית. השימוש בתותבות שאינן נתמכות על שתלים גורם להזדקנות מואצת ביותר של הפנים, נסיגת עצם משמעותית, שקיעת הפנים, התארכות השפה העליונה, התבלטות והתחדדות האף , חידוד הסנטר , ועוד כהנה וכהנה.
אין ספק שראוי ורצוי לעשות כל מאמץ על מנת לא להגיע לתותבות שלמות. אבל אם אין ברירה (בעיקר מסיבה כלכלית) – זו כמעט חובה להיעזר בשתלים על מנת לייצב את התותבת (התמונה למעלה ), למען איכות החיים, ולשמירה על מראה צעיר ככל האפשר.
במצב זה נחסך המצב המביך של תזוזת ונפילת התותבות מהפה, מתאפשרת לעיסה מכובדת ויעילה של כל סוגי המזון (לא בולעים את האוכל בלי ללעוס ) ומתקבלת איכות חיים גבוהה בהרבה.
